2023年6月15日至16日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長顏清輝一行在廣西調研醫(yī)保基金智能監(jiān)管工作，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司蔣成嘉司長、袁輝處長等參加調研，自治區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長龐軍同志陪同調研。

調研組先后赴南寧和柳州，查看廣西醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、場景監(jiān)控系統(tǒng)和進銷存系統(tǒng)，聽取廣西醫(yī)療保障局和柳州市醫(yī)療保障局工作情況匯報，與自治區(qū)、市醫(yī)保部門工作人員進行座談交流，深入了解當前醫(yī)保基金監(jiān)管工作存在的困難和問題，仔細聽取意見建議。

調研組還深入南寧市中醫(yī)醫(yī)院、廣西一心大藥房南寧北湖店、柳州市柳城縣人民醫(yī)院和魚峰區(qū)雒容鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實地走訪就醫(yī)群眾、一線醫(yī)務人員和藥店人員，問詢群眾在看病就醫(yī)過程中的感受和訴求，醫(yī)保基金智能監(jiān)管子系統(tǒng)全流程應用以及舉報投訴途徑暢通情況，聽取醫(yī)藥機構意見建議。

顏清輝對廣西醫(yī)保基金智能監(jiān)管和系統(tǒng)應用工作成效給予充分肯定。他強調，要牢記習近平總書記賦予的解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂的醫(yī)保使命，全面貫徹落實黨的二十大精神。持續(xù)深化醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)在醫(yī)療保障各個場景的運用，一是加快推進智能監(jiān)管系統(tǒng)全面落地應用，努力實現(xiàn)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)控，加強DRG支付方式下的智能監(jiān)控應用，提升智能監(jiān)管系統(tǒng)應用效能。二是進一步充實優(yōu)化規(guī)則庫和知識庫“兩庫”體系，使監(jiān)管系統(tǒng)更好發(fā)揮智慧賦能作用。三是用好醫(yī)保基金監(jiān)管舉報投訴平臺，提升舉報質效，加大典型案例曝光力度。四是深入挖掘分析醫(yī)保數據，切實維護基金安全。同時，支持醫(yī)療機構提升更加科學規(guī)范的醫(yī)療服務能力和水平，解決影響群眾醫(yī)保獲得感的堵點難點痛點。