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2023年，柳南區(qū)醫(yī)保局堅持黨建引領(lǐng)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，強(qiáng)本固基，凝心鑄魂，始終牢記“國之大者”，致力夯實民生底線，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，為柳南區(qū)社會經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行打牢基礎(chǔ)。

一、2023年工作總結(jié)

（一）抓黨建強(qiáng)本固基，學(xué)理論凝心鑄魂，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展夯實根基

柳南區(qū)醫(yī)保局黨支部堅持以政治建設(shè)為抓手，將黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿醫(yī)保工作始終，在內(nèi)堅持深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，汲取理論精髓，堅持學(xué)與干緊密結(jié)合，切實將學(xué)習(xí)所得化為干事創(chuàng)業(yè)的熱情，推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合，提升支部戰(zhàn)斗力，深化“機(jī)關(guān)黨旗紅”系列主題實踐活動，解決群眾急難愁盼問題，讓“醫(yī)保護(hù)民生”理念深入人心。在外，充分發(fā)揮黨支部組織聯(lián)建作用，與柳南區(qū)委宣傳部、軍人事務(wù)管理局等5個黨支部組建起“星品牌.心服務(wù)”黨建聯(lián)盟，發(fā)揮機(jī)關(guān)支部引領(lǐng)作用，整合力量服務(wù)柳南區(qū)高質(zhì)量發(fā)展。聯(lián)合非公企業(yè)、“四聯(lián)雙報到”共建單位黨組織，堅持黨員干部“五進(jìn)”，深入開展政策宣傳、精神文明建設(shè)、創(chuàng)城固衛(wèi)等志愿服務(wù)活動，截至12月底到基層開展政策宣傳培訓(xùn)活動20余場，志愿服務(wù)活動20余場，與“四聯(lián)雙報到”共建單位召開黨建聯(lián)席會議4次，開展聯(lián)合主題黨日活動4次；黨建聯(lián)盟黨支部書記送課進(jìn)社區(qū)1次、開展公共服務(wù)與志愿服務(wù)5次。

（二）抓參保擴(kuò)面兜牢民生底線，提前完成2023年度居民醫(yī)保參保繳費目標(biāo)任務(wù)

3月中旬，柳南區(qū)率先各縣區(qū)第一個完成柳州市下達(dá)的2023年度參保繳費目標(biāo)任務(wù)，脫貧人口和監(jiān)測對象動態(tài)參保率達(dá)100%，榮獲柳州市醫(yī)保局通報表揚(yáng)。截至12月，柳南區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)25.34萬人，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)“五連增”。主要做法：一是上下聯(lián)動精準(zhǔn)落實參保繳費工作。發(fā)揮城區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級參保組織體系作用，明確城區(qū)和各鎮(zhèn)（街道）對參保組織征繳負(fù)總責(zé)，醫(yī)保局牽頭考核、宣傳發(fā)動、政策解讀等工作，稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征繳及數(shù)據(jù)監(jiān)控，精準(zhǔn)發(fā)力，推進(jìn)參保擴(kuò)面工作。二是多管齊下構(gòu)建醫(yī)保政策宣傳體系，廣泛利用QQ群、微信群、廣播、宣傳欄、海報、宣傳單等“線上+線下”開展普及性宣傳；“醫(yī)保大講堂”開進(jìn)基層，組織黨員干部進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村屯、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園開展醫(yī)保政策宣傳。三是抓緊抓實城鄉(xiāng)居民精準(zhǔn)參保擴(kuò)面繳費工作。醫(yī)保局召開專題會議，組織以在校學(xué)生、轄區(qū)租住外來務(wù)工人員參保繳費為攻堅突破口，精準(zhǔn)開展參保擴(kuò)面繳費攻堅行動；加強(qiáng)與教育局溝通，通過學(xué)校老師及各鎮(zhèn)（街道）干部雙線發(fā)力，抓實落細(xì)在校學(xué)生參保繳費；加強(qiáng)對基層精準(zhǔn)參保擴(kuò)面工作進(jìn)行調(diào)研指導(dǎo)，切實提升工作質(zhì)效。

（三）抓服務(wù)提升推進(jìn)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范點創(chuàng)建，打造方便快捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系

今年以來，重點推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下沉，構(gòu)建覆蓋“城區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）”三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系。截至10月25日，全區(qū)實現(xiàn)11個鎮(zhèn)（街道）能辦21項、97個村（社區(qū)）能辦13項醫(yī)保經(jīng)辦事項的目標(biāo)。主要做法:一是以南站街道作試點，進(jìn)行軟硬件提升與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；在南站街道召開“柳南區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下沉現(xiàn)場會”，將試點經(jīng)驗向全區(qū)推廣。二是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升經(jīng)辦服務(wù)能力，先后開展了兩輪經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求經(jīng)辦人員思想作風(fēng)、政策理論、系統(tǒng)操作上人人過關(guān)、全員合格；組織基層醫(yī)保經(jīng)辦人員分批到市醫(yī)保中心柳南經(jīng)辦點跟班見習(xí)，積累實操經(jīng)驗。三是以示范點創(chuàng)建推動基層經(jīng)辦水平整合提升。以國家醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的標(biāo)準(zhǔn)組織各基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口（點）開展示范窗口（點）創(chuàng)建活動，通過創(chuàng)建不斷規(guī)范服務(wù)事項經(jīng)辦操作流程，推進(jìn)業(yè)務(wù)辦理標(biāo)準(zhǔn)化。今年2月，柳南區(qū)遴選出南站街道、洛滿鎮(zhèn)、在水一方社區(qū)、山灣村等8個示范點上報市醫(yī)保中心參加市級評選，獲得了市考評組一致好評；今年5月我局在全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下沉工作會議上作典型經(jīng)驗發(fā)言。

（四）抓醫(yī)保扶貧鞏固脫貧攻堅成果，做好鄉(xiāng)村振興銜接工作

一是壓實幫扶單位和幫扶人責(zé)任，早謀劃、早部署做好脫貧戶、監(jiān)測戶參保繳費工作。截至12月31日，我區(qū)脫貧戶、監(jiān)測戶共計3265人，均已100%參保。二是強(qiáng)化數(shù)據(jù)比對，做好醫(yī)保防范因病致貧返貧風(fēng)險監(jiān)測工作。截至12月31日，累計推送脫貧戶、監(jiān)測戶超過5000元的預(yù)警信息53條、普通農(nóng)村人口超10000元預(yù)警信息1205條。符合條件的，全部落實低保、臨時救助等綜合幫扶措施，其中有4人納入監(jiān)測對象。三是做好動態(tài)監(jiān)測，及時推進(jìn)，確保脫貧戶、監(jiān)測戶100%參保。四是精準(zhǔn)落實待遇，做好脫貧戶、監(jiān)測戶醫(yī)療救助及依申請醫(yī)療救助工作：截至12月31日，柳南區(qū)共計核撥脫貧戶、監(jiān)測戶醫(yī)療救助金額122.46萬元，其中：醫(yī)療救助對象住院759人次113.17萬元，醫(yī)療救助對象門診1159人次9.29萬元。

（五）抓醫(yī)療保障體制改革，織牢織密基本醫(yī)療保障體系

一是深化重特大疾病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度改革，加強(qiáng)重特大疾病保險及醫(yī)療救助制度宣傳培訓(xùn)及政策待遇的落實，指導(dǎo)基層開展依申請醫(yī)療救助工作。截至12月31日，柳南區(qū)共計審核醫(yī)療救助金額1607.51萬元，其中：醫(yī)療救助對象住院7105人次1462.17萬元，醫(yī)療救助對象門診13478人次145.34萬元。二是組織全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參加藥品集團(tuán)采購。年內(nèi)組織全區(qū)12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了阿莫西林等43個集中帶量采購中選藥品、國采第八批、十六省（區(qū)、兵團(tuán)）藥品聯(lián)盟采購、雙氯芬酸等集中帶量采購、蘇桂陜聯(lián)盟接續(xù)采購簽約、江蘇省際聯(lián)盟接續(xù)品種等11個批次藥品、醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)報送及集中采購工作，督促完成預(yù)付周轉(zhuǎn)金確認(rèn)工作。三是推進(jìn)集采藥品惠民便民機(jī)制創(chuàng)新改革工作，持續(xù)推進(jìn)集采藥品進(jìn)藥店、進(jìn)村衛(wèi)生室工作。截至12月底，全區(qū)集采藥品進(jìn)藥店數(shù)量為123家；納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理的29家村衛(wèi)生室全部銷售集采藥品，覆蓋率達(dá)100%。全區(qū)29家村衛(wèi)生室全年累計調(diào)撥使用集采藥品73.60萬片/支/粒/瓶，累計節(jié)約金額99.29萬元，平均降幅達(dá)70.83%。