2024年，我局在區委、區政府的堅強領導下，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，始終堅持以人民為中心，持續提升醫保工作質量，不斷增進群眾獲得感和幸福感。現將全年工作總結如下：

一、2024年工作總結

（一）扎實開展黨紀學習教育，不斷深化黨建工作內涵

2024年，我局鞏固和拓展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育成果，深入開展黨紀學習教育，通過學紀、知紀、明紀、守紀，讓黨紀學習走深走實，督促黨員干部增強紀律意識，提高黨性修養。同時，深入開展“機關黨旗紅”系列主題實踐活動，不斷豐富“醫保護民生 紅心永向黨”黨建品牌內涵，以優質服務彰顯教育成果。黨支部全年開展“三會一課”，主題黨日活動、志愿服務活動30余次，對困難群眾開展春節“醫保送福”慰問活動，聯合柳鐵中心醫院到非公企業聯建單位延鋒汽車飾件系統柳州有限公司開展醫保基金監管普法宣傳和健康知識講座活動，為企業員工提供義診服務；聯合機關紅色聯盟和聯建企業黨支部到柳州市博物館和柳侯祠廉政教育基地開展“廉政文化溯源之旅”，組織支部黨員幫扶在水一方社區重度殘疾人等系列活動，進一步豐富了黨建工作內涵，提升黨員干部黨性修養。

（二）維護醫保基金安全運行，認真做好群眾身邊腐敗問題和不正之風查處工作

我局進一步發揮城區醫療保障基金綜合監管協同工作機制作用，牽頭聯合執法局、市場監管局、公安、交警、殘聯等部門開展醫保違法違規小廣告清理專項行動，聯合衛健局進一步做好醫藥領域腐敗問題集中整治工作，取得良好成效。4月份，牽頭組織開展了集中宣傳月活動，從機構教育、群眾宣傳、輿論傳播三方面著手，多渠道、多形式廣泛宣偉打擊欺詐騙保的政策法規，在全社會營造自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。同時，結合群眾身邊腐敗問題和不正之風查處工作，推進定點醫藥機構開展全面自查自糾，發現并上報本系統問題29個、醫藥系統違法違規問題1531項、涉及資金2.51萬元。截至12月31日，已督促轄區各定點醫藥機構完成整改，2.51萬元已全部退繳，整改進度達到100%。

（二）構建全面參保長效工作機制，提前完成2024年度居民醫保參保繳費目標，穩步推進2025年參保工作進度

堅持不斷完善全面參保長效工作機制：一是部門聯動，上下齊發力，不斷完善城區、鎮（街道）、村（社區）三級參保組織體系。二是構建全方位醫保政策宣傳體系，線上依托政府門戶網站、精彩柳南微信公眾號、醫保工作微信群、QQ群等政務新媒體平臺開展醫保政策宣傳，以直播、小視頻、微電影等方式推廣基本醫療保險相關政策解讀，實現醫保政策全方位覆蓋；線下開展醫保政策進機關、進社區、進學校、進鄉村、進農戶、進定點醫療機構的“六進”宣傳活動，僅9月份就面向政府機關、學校、街道社區開展政策培訓12場，將醫保政策變化講清楚、講透徹，動員群眾主動參保。三是以在校學生、轄區租住外來務工人員參保繳費為攻堅突破口，精準開展參保擴面繳費攻堅行動；通過學校老師及各鎮（街道）干部雙線發力，抓實落細在校學生參保繳費。四是積極協調財政資金，如期做好特殊困難人員參保政府代繳。截至12月31日，柳南區城鄉居民醫保2024年參保人數25.96萬人，完成率達102.62%，實現城鄉居民醫保參保繳費人數“六連增”，在柳州市各縣（區）中排名前列；2025年參保人數25.47萬人，完成率達100.7%，提前完成柳州市下達的任務目標。

（三）推動醫保經辦服務事項下沉，完善三級醫保經辦服務體系

按照醫療保障“十四五”規劃要求，推進醫保經辦服務事項下沉，已實現11個鎮（街道）能辦34項、97個村（社區）能辦26項醫保經辦事項的目標，為群眾提供全方位醫保服務。同時，我局實施“基層醫保工作人員到市級經辦點輪訓輪值計劃”，分批派送3個鄉鎮、8個街道、51個村（社區）共82位基層工作人員到市級經辦點參加理論知識和業務經辦實操相結合的培訓，成效顯著，有效提升基層醫保經辦能力，得到各方群眾好評。

（四）落實醫療保障防貧預警監測，做好鄉村振興銜接工作

一是做好脫貧戶、監測戶參保繳費工作。截至12月31日，我區脫貧戶、監測戶共計3237人，均已100%參保。二是做好醫保防范因病致貧返貧風險監測工作。截至12月31日，共推送脫貧戶、低保戶、監測戶就醫年內累計自付費用超5000元的人員信息63條；普通農村人口就醫年內累計自付費用超10000元的人員信息1336條。三是做好脫貧戶、監測戶醫療救助及依申請醫療救助工作。截至12月31日，共計發放脫貧戶、監測戶醫療救助金額147.76萬元，其中：醫療救助對象住院926人次135.14萬元，醫療救助對象門診1332人次12.62萬元，依申請醫療救助42363.94元，脫貧人口、監測對象醫療保障待遇落實到位。

（五）深化醫療保障體制改革，減輕群眾看病就醫負擔

一是深化重特大疾病醫療保險和醫療救助制度改革，著力推進重特大疾病醫療救助政策待遇的落實，醫療救助和依申請醫療救助政策覆蓋全體符合條件的參保人。全年通過“一站式”結算、“政策找人”等辦法審核落實住院、門診醫療救助25627人次，救助金額1895.04萬元。

二是推進集采藥品惠民便民機制創新改革工作。組織公立醫療機構統一參加藥品集團采購，全年全區12家一級公立醫療機構完成了17個批次藥品、醫用耗材需求數據填報、集中采購和使用落地工作；全區集采藥品進藥店數量125家，進村衛生室28家，村衛生室覆蓋率達100%。全年全區村衛生室集采藥品調撥使用累計節約金額136.99萬元，平均降幅達67.55%。

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